得了糖尿（niào）病（bìng）就什麽都不能（néng）吃了？當心營養不良！
時間：2022-05-23 17:06:37 來源：轉載食品夥伴網 點擊：364次
據國際糖尿病聯盟（méng）（IDF）2021 年的（de）數據，中國已經是全球糖尿病患（huàn）者人數最多的國家。我國糖尿病患者（zhě）（20～79 歲）達到了 1.4 億（yì），每 10 個成年人中就有一個糖尿病患（huàn）者，我（wǒ）們家就是這其中（zhōng）一員，我媽（mā）和我（wǒ）舅舅都已經確診糖尿病多年。
糖尿病（bìng）的危害在（zài）於它會導致很多種並發症。從一開（kāi）始典型「三（sān）多一少」症狀（多飲、多尿（niào）、多食和消瘦（shòu）），到血糖控製不好引起一係列慢性疾病，如糖尿病引起（qǐ）的視網膜病變、心腦血管疾病，糖尿病腎（shèn）病以及糖尿病（bìng）足（zú）等，都會慢慢（màn）侵蝕著人們的健康。
如何補充營養幫助糖尿病人更好（hǎo）的（de）生活，也成（chéng）了大家最關心的（de）事兒（ér）。
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糖尿病（bìng）人之殤——營養不良
很多糖（táng）尿病人往往隻關（guān）注自己的血糖，生怕血糖高了，就什麽都不敢吃，不敢吃（chī）肉、不敢吃主食、不敢吃雞蛋、不敢吃水果……以為這樣就能控製好血糖。但是經常會忽略一個（gè）更（gèng）危險（xiǎn）的因素（sù）——營養不良。
實際（jì）上，糖尿（niào）病本身是營養不良（liáng）的一個危險因素，營養不良也會增加各種並發症的風險。數據顯示，糖尿病人營養不良的比例可以高達50%。
為什麽糖尿病患者容易營養不良呢？原因主要（yào）有：
1.胰島素代謝（xiè）紊亂。糖尿病是（shì）由於胰島（dǎo）素缺乏或者利用障（zhàng）礙（即胰島素抵（dǐ）抗）引起的。胰島素代謝紊（wěn）亂會導致糖尿病患者利用葡萄糖轉（zhuǎn）化成能量的能（néng）力減（jiǎn）弱（ruò），為了滿足機體需要，身體（tǐ）會動（dòng）用蛋白質和脂肪來轉化生成能量，這就會導致作為其他（tā）功能的蛋白質不足，引（yǐn）發營養不良。
2.飲（yǐn）食不合理。很多（duō）糖尿病患者因為害怕血糖控製不好，就經（jīng）常（cháng）存在飲食不合理的問題，比如主食基本不敢吃（chī），水果、肉類都不敢吃，就會導致營養獲得不足，造成營養不良。
3.營養流失（shī）多。由於糖尿（niào）病患者血（xuè）糖高，當血糖的（de）濃度（dù）超過腎髒的承受能力時，糖就要從尿中排出，所以糖尿病人（rén）經常會有「多尿」的症狀，這就會導致很多礦物質、水溶性維生素（如維生（shēng）素B1、B2等）流（liú）失。
4.吸收利用差（chà）。為了（le）控製血糖，糖尿病患者經常會長期服用藥物，比如二甲雙胍和阿卡波糖，這些藥物都或多或少對營養（yǎng）的消化吸收產生影響。另外，很多糖尿病患者還後有腸道消化係統（tǒng）疾病並發症，也會造成（chéng）營養的吸收利用變差。
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糖尿（niào）病患者術後營養補充有多難？
對（duì）於因（yīn）為並發症（zhèng）而住院手術（shù）的糖尿病患者，充足的營養就更加重要。
一方麵，糖尿病患者大多年紀較大，由於高血糖，他們在術後往往麵（miàn）臨傷口難以愈合的問題（tí），進而出現更高的感染（rǎn）風險。
另一方麵，糖尿病患者手術後，他們的身體胰島（dǎo）素抵抗更為明顯，更容（róng）易（yì）加劇「高血糖」和營養不良的情況，僅靠輸液的形（xíng）式來補充營養，血糖往往（wǎng）會波動很大。
另外，糖尿病患者手術後大多（duō）需要較長的臥床康複期，這段時間（jiān）他們的胃腸蠕（rú）動變慢，消化能力也會下降，很多人隻會給他們吃「流食」，比如喝老母雞（jī）湯、魚湯（tāng）、排骨湯以及各種粥，但各種肉湯油多糖多，粥的升糖（táng）指數一般都比較高，營養價值都很（hěn）低。
加之術後患者的飲食不規律，術後血糖的控製難度（dù）非常大，而血糖控（kòng）製不佳（jiā），又可能會出現傷口愈合延遲、感染、酮症（zhèng）酸中毒以及電解（jiě）質失衡（héng）等情況，更（gèng）加不利（lì）於術後康複。
所以，糖尿病患者在術後既需要有充（chōng）足的營（yíng）養保證傷口愈合，又需要避（bì）免血糖大幅（fú）波動。
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糖尿病患者如何補充（chōng）營養？
對於普通糖（táng）尿病患者及術後的糖尿病人群來說，都應保證攝入（rù）充足（zú）的營養，合理安排日常的飲食。
《中國糖尿病膳食指南（2017）》建議應該從這幾個方麵做起：
1. 吃、動平衡，合理用藥，控製血（xuè）糖，達到或維持健康體重（chóng）。
2. 主食定量，粗（cū）細搭配，全穀物、雜豆類占1/3。
3. 多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣。每日（rì）蔬菜攝入量300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠葉菜不少於70克。
4. 常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限製加工肉（ròu）類。
5. 奶類（lèi）豆類天（tiān）天（tiān）有，零食加餐合理選（xuǎn）擇；保證每日300克（kè）液態奶或者相（xiàng）當（dāng）量的奶製品的攝入。
6. 清（qīng）淡飲食，足量飲水，限製飲酒（jiǔ）；烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25-30克，食鹽用量（liàng）不超（chāo）過6克。
7. 定時定量，細嚼慢咽（yān）；注意進餐順序；改變進餐順序，先吃蔬菜再吃肉類，最後吃主食。
8. 注（zhù）重自我管理，定期（qī）接（jiē）受（shòu）個體化營養指導。 定期接受（shòu）營養醫師和營養師的個體化專業指（zhǐ）導，至少每（měi）年四次（cì）等等。
當然，除了飲食，營養（yǎng）支持也非常重要，畢竟還是有很多人的飲（yǐn）食還是偏好重口味、高（gāo）油高鹽等問題，吃的（de）並不健康；很多老人因為牙口不好或者腸胃不好，吃不了那麽多種（zhǒng）食物。術後的糖尿病患者更應常（cháng）規進行營養篩查，經篩查發現存在營養不良或重度營養風險，應製定營養支持計劃，選擇合適（shì）的醫學營養品。如果不好實現，還可以選擇高（gāo）血糖人群專用（yòng）的營養（yǎng）配方粉。
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