糖尿病人除了大家熟悉的“三多一（yī）少（shǎo）”外，還（hái）有“一鬆”，即骨質疏鬆（sōng）。糖友容易骨質疏鬆的原因，主要是高糖環境對成骨細（xì）胞有毒性作用，易使骨量快速丟失（shī），骨流失大於骨形成。若是長（zhǎng）期血糖控製不理想，有了血（xuè）管並發症，也不利於骨骼代謝。控製（zhì）血（xuè）糖和防治並發症，是骨質疏（shū）鬆（sōng）最根本的預防方法。

骨質疏鬆還與人體缺乏鈣和（hé）維生素D以及激素水（shuǐ）平（píng）下降等密切（qiē）相關，補充鈣和維生素D是最常用的治療手段。鈣劑種類很多，目前認為吸（xī）收率最好的為碳（tàn）酸鈣類。糖友可以根據病（bìng）情在醫生的指（zhǐ）導下（xià）選擇性（xìng）服用鈣劑，一是骨肽（tài）片，該藥能直接到達骨質疏鬆部位，並含有多種骨（gǔ）生長因子；二是阿倫膦酸（suān）鹽，抑製破骨細胞作用的同時防治骨質疏鬆症；三是降（jiàng）鈣素，通過皮下肌肉注射或鼻孔吸收，對（duì）停經（jīng）5年以上的骨質疏鬆症（zhèng）女性有效；四（sì）是鈣（gài）劑和（hé）維生素D聯合用（yòng）藥。

食（shí）補方麵，可（kě）以（yǐ）選擇（zé）低脂高鈣牛奶及其他高（gāo）鈣食物，如豆製品、海產品、肉類與禽蛋（dàn）、幹果（guǒ）等。還須有一定的戶外活（huó）動，人體在負重狀態下，才能使（shǐ）鈣（gài）質有效地吸收於骨組織中，提高補鈣效果。多曬太陽，也有利於減緩骨質流失和促進鈣吸收。

已經骨質疏鬆的糖友，要及時告知醫生，選擇對骨代謝影響較（jiào）小的藥物，慎用吡格列酮、羅格列酮等噻唑烷二酮類藥物。

受訪專家：中南大學湘雅醫院內分泌科教授鍾慧菊

（謝明霞）

本文關鍵（jiàn）詞：糖尿（niào）病（bìng），補鈣，血糖，代謝